Aborta segura con Misoprostol

Aborta segura, confía en el Misoprostol

#AbortoLegalMéxico

De manera reciente, hicimos este vídeo donde se explica éste mismo manual, te compartimos los enlaces:

Parte 1:

Parte 2

https://youtu.be/6vDlBM87yME

Actualización de contenidos [17.11.19]

– Aborto después de la semana 12
– ¿Es necesario el ayuno total antes del misoprostol?
– Reggaeton ¿ayuda dilatar y sirve como analgésico?

Lista de Spotify. Música para Abortar:

https://open.spotify.com/playlist/6qcd4HEwfG2RbFyFdxIu40?si=0lIp1c0mTxWGs3th7hzFqg&fbclid=IwAR3x27xRYPZ1C9Ek3TVgSvxAOVnZDJBWI6yLZLxbgB3HWmE7e84AtEo1Vlc#_=_

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Aborto Legal México

Fanny González 

Abortera Insurrecta

abortolegalmx@gmail.com

Si estas embarazada y deseas abortar, puedes hacerlo de forma segura con Misoprostol, también conocido como Oxparost o Cytotec en países de América Latina. Este medicamento, funciona para abortar en cualquier etapa del embarazo. Las dosis son diferentes dependiendo las semanas. No obstante, te sugerimos hacerlo antes de la semana 24 e idealmente, hasta la semana 12 porque el feto aún tiene un tamaño menor. Nosotras estamos a favor del aborto en cualquier momento, priorizamos a la mujer y recuerda, la decisión la tienes tú.

A continuación te presentamos un manual que te puede servir de herramienta para realizarte un aborto seguro en casa. Este material, está realizado con base en el protocolo de la Organización Mundial de la Saluda (OMS, 2014), información del Consorcio Latinoamericano Contra el Aborto Inseguro (CLCAI), las recomendaciones de la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO, 2017), el Protocolo para Acompañantas de Ímpetu AC y Fondo María y, en especial, experiencias de acompañamiento desde Aborto Legal México.

Al final  de la entrada del blog, encontrarás nuestras capacitaciones para acompañar abortos; ademas, tenemos una sección de fuentes y otros materiales que puedes consultar. Si tienes alguna duda, puedes escribirnos vía inbox al perfil de facebook: Aborto Legal México o al correo electrónico abortolegalmx@gmail.com

El aborto es tu decisión, no permitas que nadie elija por ti. No estas sola, nos tenemos todas y decidir es nuestro derecho. 

¿Qué es el misoprostol? ¿Qué necesito para iniciar el proceso de aborto?

El Misoprostol es un medicamento que se utiliza para el tratamiento de úlceras gástricas y duodenales en personas que toman medicamentos para la artritis o el dolor.  También tiene otros usos, como para interrumpir el embarazo, para desprender la placenta luego de un parto, para expulsar el saco gestacional en un embarazo anembrionario, y hasta para tratar síntomas de la menopausia. 

El Misoprostol, tiene una efectividad en el 85% de los casos y no se corre ningún riesgo vital por su uso. El medicamento se vende sin receta médica en todo el país (México) y en cualquier farmacia. Tiene un costo que va de los $500.00 a $1500.00 (MXN) la caja con 28 o 21 pastillas de 200 microgramos (µg) vía oral, de las cuales solo utilizarás 12. 

Te aconsejamos no comprar pastillas sueltas, ya que pueden ser elaboradas en laboratorios clandestinos y causarte complicaciones. Si se te dificulta conseguir el medicamento también puedes adquirirlo en línea en San Pablo Online, Waltmart online, Farmacias Similares Online. Si eres de otro país puedes conseguir las pastillas con Women on Web, Women on Waves o con Women Help Women. Te llegarán hasta la puerta de tu casa. O bien, pedirle a una persona de edad mayor que te lo consiga. A los hombres se los vendan más rápido, ya que en lugares conservadores ponen trabas a las mujeres porque se sabe el uso que tiene. 

Ahora, te recomendamos tener a la mano todo el paquete de pastillas, por si llegaras a vomitar durante alguna de las tomas. Cualquier marca funciona igual, no importa si es genérica. Si eres menor de edad, no hay ningún problema, el procedimiento es el mismo; y, si sólo puedes conseguir presentaciones con el nombre de Oxaprost o Artrotec (sobre todo en Argentina) pasa a la sección de preguntas y respuestas para que te demos recomendaciones y más información.

Debes saber que existen otros métodos de aborto, como la Aspiración Manual Endoeuterina (AMEU), la cual, necesariamente es en clínica, se realiza con anestesia local y es un procedimiento ambulatorio. Tiene un costo que va de los $3’500 a $7’000.00 (MXN) En algunas clínicas públicas de la Ciudad de México también lo realizan. Si te interesa este procedimiento ve a nuestro directorio del final de la entrada para que analices qué clínica te es más cómoda. No obstante, el misoprostol es un medicamento igual de seguro y mucho más económico. A continuación te explicamos su uso.

Para realizar el aborto con misoprostol necesitas:

• Asegurarte que estás embarazada y de cuántas semanas. Aconsejamos un ultrasonido/ecografía para analizar el tipo de embarazo. Se pide como ultrasonido inferior o ultrasonido pélvico para mujer.
• Semanas 1-12: 12 pastillas de misoprostol de 200 microgramos (µg) cada una.
• Semanas 12-24: 18  pastillas de misoprostol de 200 microgramos (µg) cada una.
• De las semana 24 en adelante pasa a la sección de preguntas y respuestas.
• No consumir alimentos ni líquidos 2 horas antes de las tomas. Los líquidos los puedes comenzar a tomar durante el procedimiento, igual que los alimentos (dieta blanda: atún en agua, arroz hervido, verduras que no te inflamen, etc).
• un espacio confortable, es un procedimiento de 12 horas o más, te recomendamos estar tranquila.
• Sanitario limpio cerca o si te es posible en la misma habitación.
• Un paquete de toallas sanitarias regulares o nocturnas con las que te sientas más cómoda.
  
• Líquidos. Gracias a ellos te será más sencillo eliminar el producto. Puedes tener jugo de betabel, tés de frambuesa o frutos rojos, té de jengibre, té de salvia morada y mucha agua simple.
• Celular con pila y saldo.
• Termómetro.
• Si te es posible, estar acompañada de una mujer de confianza (Busca redes de acompañamiento en tu Estado o ciudad o bien escríbenos a abortolegalmx@gmail.com).
• Papeles de identificación y de salud por si se llegase a presentar alguna complicación; así como ubicar el hospital que atienda urgencias más cercano. De no haber ninguno cerca, tendrás que buscar un lugar para realizar el procedimiento, que te quede a menos de 40 minutos de un hospital en auto.
• Guantes de latex. 
• Para la semana de la 12 en adelante: Bolsa negra de basura (no muy grande) o una caja de zapatos.
• Es necesario que termines de leer el manual antes de realizarte el procedimiento.

Algunas notas:

• Combo Mifepristona – Misoprostol: 36 hrs o 24 hrs antes de consumir misoprostol, puedes tomar Mifepristona 200 mg (1 tableta) con agua, en ayuno total de 6 hrs antes y, esperar 3 hrs después antes de consumir alimentos, esto para detener el crecimiento del producto y ayudar a dilatar el cuello uterino. No es obligatorio. Pero si llegas a conseguirla y tienes menos de 9 semanas, con 4 pastillas de misoprsotol juntas es suficiente para abortar.  Si tienes más semanas, es mifepristona más las pastillas correspondientes al misoprostol solo.
  
• Si solo consigues misoprostol, en las primeras semanas (1-12), tienes que tomar las 12 pastillas aunque creas que ya has expulsado el producto. 
• Después de la semana 6 la expulsión del producto es más sencilla debido a que los receptores nerviosos del útero están más desarrollados y el misoprostol tiene mejor efecto; sin embargo, si te urge la expulsión, puedes hacerlo desde la primera semana de embarazo.
• Otros medicamentos que puedes tomar antes del procedimiento es el Ibuprofeno 400 mg (sin agregados como cafeína) para evitar dolores intensos. Puedes tomar 1 pastillaa 2 horas antes de empezar el procedimiento. 
• Si tienes más de 12 semanas, la cantidad de pastillas disminuye, más adelante lo explicaremos. Toma en cuenta que el feto sale de un tamaño considerable (de 15 cm hacia arriba), por ello, tendrás que pensar en dónde desecharlo.
• Debes tener claro que es imposible que el misoprostol y la mifepristona sean detectados, ni por análisis de sangre o de orina, no se detecta que fue un aborto inducido, sólo se registrará como aborto espontáneo y no te traerá mayores complicaciones.
• Si haces el procedimiento vía vaginal y requieres ir a un hospital, argumenta que son óvulos para tratar una infección. Es imposible que detecten que es misoprostol.
• Si en tu estado está penado, asegúrate de eliminar cualquier evidencia de pastillas o contacto con acompañanta. Si se llegara a presentar el caso, recuerda que no se puede detectar el misoprostol ni en ti ni en producto. Si vas a un hospital solo describe los síntomas, no des explicaciones. No tengas miedo, nadie puede obligarte a dar más información de la necesaria.

• NO debes tomar: aspirina, buscapina, alcohol u otras sustancias o drogas, ya que reduce la efectividad, tampoco debes tomar Duo cvp-k (corta hemorragias y te impedirá el sangrado de expulsión). Mínimo 24 horas antes y mucho menos durante el procedimiento.
• Si utilizas DIU (Dispositivo Intrauterino) se recomiendo que lo retiren antes del procedimiento. Si te niegan el servicio por el embarazo, sin problema puedes hacer el procedimiento y es igual de seguro.
  

No debes utilizar el medicamento si:

• Alguien te está obligando a interrumpir tu embarazo.
• No estás segura si quieres o no terminar con tu embarazo.

 

PARA ABORTOS SEGUROS, CONFÍA EN EL MISOPROSTOL

¿Qué es el misoprostol?

Es un medicamento que puedes usar para interrumpir un embarazo de manera eficaz y segura. Se puede utilizar para abortar durante todas las etapas del embarazo. El misoprostol es un análogo semisintético de la prostaglandina. 

¿Cómo funciona?

La prostaglandina es un conjunto de sustancias de carácter lípido derivados de ácidos grasos. Actúa sobre el sistema nervioso, la sangre y el tejido/músculo liso. El músculo liso se localiza en diferentes órganos, como el esófago, el intestino y el útero. Las prostaglandinas intervienen en el músculo liso y la respuesta inflamatoria. Aumenta la vasodilatación y provoca la contracción de la musculatura lisa. El cuerpo humano contiene prostaglandinas y en el cuerpo de la mujer se liberan durante la menstruación o el embarazo para desprender el endometrio o la placenta.

En otras palabras, el misoprostol como prostaglandina, genera contracciones en el útero; en diferentes cantidades, provoca la caída del tejido formado en el útero y de estar embarazada produce un aborto. Su uso, genera los mismos síntomas que los de un aborto espontáneo.

El misoprostol tiene una alta tasa de efectividad para abortar, alrededor de 85%. Para usarlo, te aconsejamos que lo hagas acompañada de una amiga, eso te dará más seguridad.

¿Quiénes pueden usar el misoprostol?

Cualquier mujer en edad fértil, desde adolescentes hasta mujeres cerca de la menopausia que están seguras de estar embarazadas y que quieran abortar.

¿Quiénes NO pueden usar el misoprostol?

• Mujeres con desórdenes hemorrágicos o tratamiento anticoagulante recurrente. Pero no te asustes, si quieres abortar, aún puedes hacerlo con la AMEU.
• Mujeres que sean alérgicas a las prostaglandinas. 
• Tienes alguna de las siguientes enfermedades: Insuficiencia suprarrenal crónica, insuficiencia hepática severa, trastornos hemorrágicos o trastornos de sangrado, porfiria hereditaria. (Es muy improbable que tengas una de estas enfermedades y todavía no lo sepas). 
• Si estás en periodo de lactancia, el misoprostol puede provocar diarrea al bebé, te recomendamos hacer un banco de leche. Después de 24 hrs del uso del medicamento, puedes volver a amamantar.
• Tampoco son candidatas mujeres que sospechan de embarazo ectópico. Si es así, de manera urgente debes ir al médico, ya que tu vida corre peligro. En este tipo de embarazos, el producto crece en las tubas uterinas y las revienta, provocando una hemorragia que puede ser mortal. Los síntomas del embarazo ectópico son sangrados continuos sin llegar a la cantidad de las menstruación desde que se produce el embarazo, dolores muy intensos en el abdomen en uno de los costados del vientre, dolor de hombro, mareos o desmayos.

¿Cómo viene el misoprostol?

La presentación es de 28  o 21 pastillas vía oral de 200 microgramos (µg). En México lo encuentras con el nombre de Misoprostol o Cytotec. En Argentina, a veces solo se puede conseguir la presentación de Artrotec o de Oxaprost, siendo así, deberás utilizarlo por vía sublingual y en el momento de sentir una pastilla más pequeña, en el centro, deberás retirarla de tu boca. Ve a la sección de preguntas para más recomendaciones.

 

– Vagiprost (25µg Misoprostol) (Egipto) 
– Misotac (Egipto, Ghana, Sudan, Tanzania, Uganda, Zambia) 
– Mizoprostol (Nigeria) 
– Misive (España) 
– Misofar (España) 
– Isovent (Kenya, Nepal) 
– Kontrac (India,  Congo) 
– Cytopan (Pakistan) 
– Noprostol (Indonesia) 
– Gustrul (Indonesia) 
– Asotec (Bangladesh) 
– Misoprolen (Peru) 
– Artrotec (Venezuela, Hong Kong, Australia)

¿Cómo se utiliza el misoprostol?

La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO, 2017) y la Organización Mundial de la Salud (OMS 2014) recomiendan de la semana 1 a la 12, el uso de 4 pastillas de 200 µg cada 3 horas (3 dosis en total) en las 12 hrs. En total son 2400 µg (12 pastillas en 12 horas). https://goo.gl/xxtCJC

De manera reciente, Ipas (2020) anotó que se pueden utilizar las dosis de pastillas necesarias para generar la expulsión. Te aconsejamos utilizar las 12 y en caso de no tener síntomas, utilizar máximo 2 dosis más y hacer una valoración con tu acompañanta sobre las posibles causas de que se esté generando o no la expulsión.

Para las semanas de la 12. 1 (doce un día) a la 24, se recomienda el uso de 2 pastillas cada 3 horas,   detenerse al comenzar a sangrar  o bien, hasta expulsar el producto. No hay un máximo de tomas. Te aconsejamos hacerlo vía vaginal, y si en la toma 4 no tienes ningún síntoma, cambiar de vía para las siguientes tomas.

Para más de 25 semanas tampoco hay un máximo de tomas, no obstante, la cantidad de colocación disminuye. Pasa a nuestra sección de preguntas y respuestas.

¿Cuáles son las vías para usar el  misoprostol?

El misoprostol se puede utilizar por tres vías, ambas son igual de efectivas, pero solo debes utilizar una para todas las tomas. Si en tu país o estado está penado el aborto, te sugerimos lo hagas vía sublingual. Las vías son:

Sublingual es colocar las pastillas debajo de la lengua, esperar a que se deshagan en media hora mientras vas pasando saliva, y después, masticar o tragar el resto. Si llegaras a vomitar, antes de la media hora en que se disuelvan las pastillas, debes reponer de manera inmediata la dosis de las tres pastillas.

Vaginal es introducir las pastillas en la vagina lo más atrás posible, como si fuera un óvulo o tampón y esperar a que se deshagan. Mantener las piernas en medianamente en alto por media hora. Puedes mojar un poco con agua las pastillas para facilitar la colocación. Cuida la higiene de tus manos. Pueden quedar restos o formarse un pasta blanca, lo cual no es indicador de que haya fallado. Al contrario.

Bucal

Entre la encía y la mejilla

Para la semana de la 1 a la 12.6, tienes que utilizar las 12 pastillas aunque creas que ya has expulsado todo.

Las tomas serían así:

 

Para tomar el medicamento se recomienda ayuno de 2 hrs. Te aconsejamos llevar una dieta blanda desde un día antes, para que tu sangre se vuelva más ligera y el medicamento se absorba mejor.

Es aconsejable que consumas alimentos altos en hierro, para fortalecer tu salud. Puedes comer durante el procedimiento, solo nada con exceso de grasas o irritantes. Toma mucha agua. Con líquidos es más sencillo eliminar el producto. Es importante que estés es una habitación con baño, ya que ahí irás arrojando el producto. Otro consejo es tener papeles de seguro médico en caso de haber complicación, aunque los riesgos son mínimos.

¿Cuáles son los síntomas esperables durante el procedimiento?

Dolor abdominal parecido al dolor menstrual pero mucho más fuerte, contracciones, escalofríos, vómitos, diarrea, náuseas, dolor de cabeza y fiebre solo mientras dura el proceso. El dolor puede ser muy fuerte, no te asustes, mantén la calma ya que irá disminuyendo con las tomas.

Estos síntomas también pueden presentarse hasta 72 horas después de las tomas. Solo sabremos que el procedimiento no funcionó 72 horas después, y será porque no se ha presentado ningún síntoma, sangrado o expulsión de coágulos, o estarás sangrando pero nos has expulsado nada, en ese caso habrá que repetir el procedimiento.

Si expulsas pequeños coágulos pero no coincide con tu número de semanas, deberás hacer el procedimiento de restos a las 72 hrs.

Al iniciar las tomas, no olvides colócate una toalla sanitaria regular, para tener un control sobre tu sangrado. Los síntomas irán en aumento, pero debes considerar que son transitorios, así que no temas.

Los cólicos intensos son normales, ya que el misoprostol funciona generando contracciones en el útero para el desprendimiento del endometrio y la reacción decidual.

Las señales de alerta son:

• Temperatura superior a los 38.8° C después de terminar las tomas. Durante el proceso puede llegar a presentarse y es normal.
• Infección: temperatura y el color de la sangre sea muy diferente al de la menstruación y con olor extraño. A veces acompañado de flujo amarillo.
• Desmayo.
• Hemorragia: que llenes 4 toallas regulares en dos horas durante 2 o 4 horas o 1 toalla nocturna en 1 hora cada hora.
  
• Dolor inmovilizante. 

El riesgo de una complicación es bajo (entre 2 y 5 mujeres de cada 1000), y la necesidad de atención de emergencia (que se puede necesitar si la mujer sufre de sangrado abundante) es extremadamente baja (1 de cada 2000 mujeres). Sin embargo, para hacer que el proceso sea lo más seguro posible, es importante estar cerca de atención médica en caso de una emergencia o una complicación durante todo el proceso de aborto. https://goo.gl/hN8SFg

¿Cómo se verá lo que expulsaré?

Esto depende de tus semanas. El producto parece una bolita de algodón de unos centímetros, dependiendo las semanas. Pero lo que más vas a expulsar son coágulos grandes, o tiras de sangre, ya que se desprende el tejido dentro del útero: el endometrio y la reacción decidual. Por eso, al momento de empezar el procedimiento deberás colocarte una toalla sanitaria regular, y podrás observar lo que va saliendo y analizarlo con los guantes de latex.

Los tamaños varían, hasta la semana 6 el tamaño no es mayor de 5 centímetros (cm), en la semana 12 de gestación el tamaño es de aproximadamente 10 cm. Para la semana 18 el tamaño es mayor, de 15 a 20 cm. Y en la 26 de 30 cm en adelante. El sangrado que se produce es el desprendimiento del endometrio y/o reacción decidual.

¿Cómo sabré si funcionó o no el procedimiento?

Es fundamental que de 10 a 15 días después de realizar el procedimiento te realices un ultrasonido/ecografía para corroborar que se desechó todo el producto. No se debe hacer ni antes ni después de ese tiempo. No antes debido a que todavía puedes estar desprendiendo tejidos; ni después, por si llegasen a quedar restos es importante limpiar el útero. En la sección de preguntas frecuentes resolvemos qué hacer en dichos casos.

Sabrás que falló si no has expulsado coágulos o el saco gestacional durante las tomas.

Las fallas con el misoprostol a veces involucran factores externos. Influye si consumiste mucho alcohol de manera reciente, si tu alimentación no ha sido buena o hasta el miedo con el que haces el procedimiento. Te recomendamos estar tranquila y de nuevo, buscar a una amiga para que pueda apoyarte. También, debes cerciorarte que no te vendan pastillas caducadas, ya que no funcionarán. Cuando esto suceda, también te aconsejamos cambiar de vía, si lo hiciste vía sublingual ahora hazlo vía vaginal o viceversa.

¿Qué pasa después de realizarte un aborto?

• Habrá un sangrado. Irá disminuyendo hasta que el útero se limpie completamente, puede tardar de 7 a 43 días y es normal. Si excede los 43 días, debes acudir a un centro de salud, se puede deber a la falta de nutrientes en la sangre. Consume hierro.
• No puedes introducir nada en tu vagina los siguientes 10 días. Ni copas menstruales, tampones, dildos, ni tener relaciones sexuales penetrativas, para evitar lastimarte.
• No te hagas duchas vaginales, utiliza solo jabón neutro para lavarte la vulva sin tallar.
• Debes llevar una dieta blanda 10 días, sin alcohol, grasas, irritantes, cafeína, tabaco o estupefacientes. 
• No tengas actividades físicas desgastantes, puedes caminar, salir, hacer tu vida normal pero sin desgaste excesivo. 
• Puedes volver a amamantar 24 horas después del procedimiento. También te aconsejamos que hagas un banco de leche previo a realizarte el procedimiento.
• Plática con alguna amiga de tu confianza, es un proceso socialmente estigmatizado y puede ser difícil si no lo compartes con alguien que te quiera y comprenda. 

 

Y recuerda:

Una mujer que decide interrumpir su embarazo, merece los mismos cuidados que una mujer que decide y desea parir. [Las Adelitas, Chile]

La maternidad no es nuestra obligación y decidir es nuestro derecho.

https://www.figo.org/sites/default/files/uploads/project-publications/Miso/FIGO_Dosage_Chart_SPA.pdf?fbclid=IwAR1dGTezKUEPJmpChjPjkB3SYPuHmuOzgvifIdwjK7zOs76y8gy1cv5Y3yY

 

Preguntas frecuentes

¿Qué diferencia hay si me realizo el aborto en casa con este manual o si voy a una clínica?

En realidad muy pocas. El acceso a clínicas es limitado puesto que no es legal en todas partes. En Ciudad de México, si vas clínica pública, tendrás que sacar ficha desde muy temprano,  y llevar una documentación. Hemos escuchado buenas experiencias, solo te puedes enfrentar a personas antiderechos afuera de las mismas, quienes buscarán persuadirte. Te sugerimos no hablar con desconocidos.

Por otro lado, en las clínicas privadas, te mandan a casa a abortar, la diferencia es el costo, que en privadas cobran $1000.00 de base, más $500.00 por semana aproximadamente. Te hacen el ultrasonido ahí, te dan las pastillas y te mandan a casa, y luego, para hacer el ultrasonido de seguimiento, son $250.00 aprox por consulta a los 15 días. [Precios 2017 MXN]. si te haces AMEU el costo es otro.

Con el Manual, se siguen protocolos internacionales como el de la OMS y la FIGO, mismos que se utiliza en las clínicas y es muy seguro. No corres ningún riesgo vital.

Clínicas Públicas

http://ile.salud.cdmx.gob.mx/directorio-clinicas-interrupcion-legal-del-embarazo/

Clínicas privadas

https://clinicas-aborto.com.mx/clinicas-de-aborto-legal-en-ciudad-de-mexico/

Soy menor de edad ¿puedo abortar?

Por supuesto que puedes hacerlo. El procedimiento es el mismo, solo te recomendamos que te acerques a la mujer de tu confianza que sea mayor de edad que le pueda dar seguimiento a tu procedimiento y esté al pendiente en caso de que tengas alguna complicación. En las clínicas, te piden que lleves a una responsable mayor de edad, no importa que no sea familiar.

¿Cómo sé cuántas semanas tengo?

El embarazo empieza a contar a partir del día de término de tu última menstruación. 

Por ejemplo si su último período fue el 6 de marzo y la fecha actual es 7 de mayo: cuentas cuánto tiempo ha transcurrido desde el 6 de marzo hasta el 7 de mayo, serían 62 días y eso lo divides entre 7, por lo tanto tendrías 8 semanas y 6 días. También puedes consultar calculadoras en línea, pero no te olvides, se cuenta desde el primer día de la última menstruación: 

http://es.calcuworld.com/calculadoras-deembarazo/calculadora-de-semanas-de-embarazo/

¿Qué puedo hacer si tengo más de 12 semanas?

Es un mito que no puedas utilizar el misoprostol. El medicamento funciona para interrumpir el embarazo en cualquier etapa. Las cantidades son distintas, pero el procedimiento es seguro.

También tienes la opción de realizarte la AMEU (aspiración manual endouterina), el cual es quirúrgico pero ambulatorio, esto significa que entras y sales el mismo día, solo estás una horas; sin embargo tiene un costo que va de los 4 mil a 6 mil pesos. De ser necesario puedes buscar asociaciones feministas que subsidian el procedimiento, como Fondo María o Católicas por el Derecho a Decidir.

Las tomas, con base en el Federación de Ginecología y Obstetricia (FIGO, 2017)  son así:

Semana 12.1 (doce semanas un día) – 24:

2 pastillas (400 µg) debajo de la lengua cada 3 horas hasta expulsar. No hay máximo de tomas.

En cuanto comiences a sangrar detienes las tomas o bien, si no has sangrado. Sin embargo, si en la toma 4 no has sangrado o presentado algún síntoma, te aconsejamos cambiar de vía. De preferencia inicia haciéndolo vaginal.

Cada cuerpo responde distinto. Inclusive existe una posibilidad de  que el aborto empezará en las siguientes 24 horas. Además debes tener las mismas precauciones que en aborto de semanas menores, como estar cerca de un hospital por cualquier emergencia. 

Semana 25 – 27:

1 pastilla (200  µg) debajo de la lengua cada 4 horas. Detenerse en cuanto la mujer arroje el producto.

Semana 28 – 40 en adelante:

½ media pastilla (100  µg) debajo de la lengua cada 6 horas hasta que la mujer arroje el producto.  

Notas importantes:

• Después de la semana 14 es posible que no empieces sangrando, sino arrojando el  tapón cervical, luego el líquido amniótico (“la fuente”) y el producto.
• Después de la semana 24, una vez expulsado el producto, si no se ha expulsado la placenta en un lapso de 30 minutos, utilizar otras 2 pastillas de misoprostol. Tienes máximo 4 hrs para expulsar. Si no, debes ir al médico ya que puedes presentar lo que se conoce como placenta previa o inclusive planceta accreta, la cual solo se puede retirar de manera quirúrgica.
  
• Si presentas hemorragia utiliza a los 3 minutos 4 pastillas de misoprostol juntas debajo de la lengua. Debe parar en menos de 30 minutos, sino debes ir de emergencia al hospital. La hemorragia se detecta porque el sangrado es líquido y sale como si fueran chorros de agua, además, las toallas se llenan muy rápido.
  
• Otra cuestión importante es tener en cuenta que el producto sale grande, y dependiendo las semanas, se mueve (el misoprostol no produce muerte fetal pero dependiendo las semanas está imposibilitado para existir por sí mismo), por lo cual debes idear un plan para desecharlo. No se irá por la tubería, así que te aconsejamos tener una bolsa negra o una caja de zapatos a la mano. 

¿Puedo utilizar misoprostol si tengo una cesárea de menos de 6 meses?

Sí, pero las dosis son menores. 

Si tienes menos de 12 semanas, debes tomar 2 pastillas (400 µg) cada hora por 4 horas o hasta tener un sangrado abundante (sin exceder la dosis, pero puede ser menor a las 4 tomas). Vía sublingual o vaginal. Un total de 8 pastillas (1800 µg en total) en las 4 horas. El mismo procedimiento que se utiliza si quedaron restos dentro de un primer intento. 

http://www.imedpub.com/articles/the-safety-of-misoprostol-for-medical-termination-of-pregnancy-in-first-and-second-trimester-in-women-with-previous-uterine-scar.pdf?fbclid=IwAR1YL_3FgiVTAkzuYCOG6e8SZiwmR_64oLjN8OZJzpWjnW53PiSvWJzHLQk

¿Qué debo hacer si quedaron restos?

Debes repetir el procedimiento pasando las 72 hrs desde las primeras tomas pero con menos dosis. Debes tomar 2 pastillas (400 µg) cada hora por 4 horas vía sublingual. Sabrás que quedaron restos si arrojaste el saco gestacional pero no coágulos, o viceversa. 

¿Qué debo hacer si no funcionó el procedimiento?

Debes repetirlo mínimo 72 horas después o bien, para más efectivo a la semana del primer intento. Todo con la misma dosis del manual: 4 pastillas cada 3 horas por 12 horas, un total de 3 tomas. Tiene que ser mínimo a las después 72 horas porque el tratamiento puede llegar a hacer efecto hasta entonces y hay que dejar que el tiempo pase para cerciorarnos.

¿El misoprostol puede ser detectado?

No. No puede ser detectado ni por sangre ni por orina.

Tampoco puede ser detectado en el producto, ha pasado que en los Estados penados va la Semefo y el Ministerio Público por el producto y le practican necropsia. Tú tranquila. no hay modo de averiguar el uso de misoprostol. Si te llegan a detectar el medicamento vía vaginal, argumenta que son óvulos para una infección. No hay modo que comprueben que es dicha sustancia ya que tu cuerpo la absorbió con anterioridad. 

¿Si voy al médico por alguna complicación éste puede denunciarme?

No, se trata de una ética médica. Sin embargo, puede llegar a pasar, por ello te aconsejamos tener una versión sobre aborto espontáneo y desaparecer todo rastro físico del uso de misoprostol. Pero recuerda que en México NO es delito tener misoprostol en casa.

Si acudes a un hospital, es importante que sepas que vas a presentar los síntomas idénticos a los de un aborto espontáneo y el tratamiento que tienes derecho a recibir es el mismo. Si por alguna razón tú prefieres guardar el aborto en secreto, la única manera que tienen de saber que utilizaste el medicamento es si tú lo dices. Pero llega únicamente describiendo los síntomas, no des explicaciones. 

La atención de un aborto en curso es una emergencia médica, y es un servicio legal y obligatorio en todos los hospitales públicos del país.. 

¿El misoprostol afecta si estoy tomando algún otro medicamento?

No, no tiene ninguna interacción con otro medicamento. Sus efectos son iguales a los de un aborto espontáneo. Tampoco interfiere con tratamiento hormonales, las personas trans pueden utilizarlo sin problema. A continuación te dejamos una lista de medicamentos que no se recomiendan.

Lista de medicamentos para efectos secundarios de misoprostol:

Se pueden hacer tomas únicas, o bien, el tiempo indicado de diferencia, pero máximo por 24 horas.

Dolor:

– Ibuprofeno 400 ml puede tomar 1 o 2 pastillas, cada 6 horas, por 24 hrs.

– Ketorolaco (10 mg), que lo puede utilizar sublingual una pastilla cada 6 horas;

– Tramadol (50 mg) cada 6 horas (es adictivo, por eso solo debe utilizarse durante el procedimiento, o máximo por 24 hrs)

Fiebre:

– Paracetamol 500 mg y tableta cada 6 horas, por 24 hrs.

Alergia:

– Loperamida 2mg, iniciar con 2 pastillas (4mg) y si los síntomas siguen, 2 mg cada 6 horas, vía oral.

– Clorfenamina 4mg, una pastilla cada 6 horas.

Diarrea:

– Loperamida 2mg, iniciar con 2 pastillas (4mg) y si los síntomas siguen, 2 mg cada 6 horas, vía oral.

Naúseas:

– Metoclopramida 10 mg, una tableta cada 8 horas.

– Dimenhidrinato 50 mg, una tableta cada 8 horas.

Hemorragia:

– Misoprostol 200 mg, 4 tabletas, una sola toma vía sublingual

– Ergotrate 0,2 mg, 2 tabletas iniciando el sangrado, 1 tableta cada 6 horas si continua y los signos vitales están estables. Máximo por 24 hrs.

No se debe utilizar:

Aspirina, Vitamina C, Ginseng o ginkgo biloba, buscapina, celiaca o alergia al gluten no deben tomar advil (ibuprofeno). Si las has consumido, espera mínimo 24 hrs después de la última toma para iniciar el procedimiento.

Tampoco debes consumir marihuana fumada (la combustión adelagaza la sangre y genera mayor sangrado y retrasa la coagulación)

¿Han muerto mujeres por el uso de misoprostol?

En la CDMX no se ha registrado NINGÚN caso de muerte por aborto con misoprostol. 

¿Soy candidata si soy del tipo de sangre ORH negativo?

Sí, eres candidata. Solo que si abortas después de la semana 9 debes aplicarte gamaglobulina anti D 24 horas después de realizarte el aborto.

¿Qué debo hacer si tengo un cuadro de anemia, no severo?

Refuerza tu salud. Consume Fumarato Ferroso, es decir, hierro (se recomienda la marca Valdecasas).

Las tomas son así: 7 días antes y 15 días después

Fumarato Ferroso (hierro) 200 mg. 1 o 2 cápsulas al día, dos horas antes o dos horas después de las comidas. Pero no con comidas ya que disminuye la absorción. [costo genérico $30.00 MXN]
Vitaminas mixtas o B12, previo al desayuno. [costo variable]

Consume además espinacas, frijoles y lentejas, pero estos no sustituyen al fumarato ferroso.

¿Hay alguna indicación especial si soy vegana?

Sí, te recomendamos que refuerces tu salud. Consume Fumarato Ferroso. Son las mismas indicaciones que ante una posible anemia.

Hace un mes me realicé el aborto y aún tengo síntomas de embarazo ¿Es normal?

Sí, las hormonas del embarazo tardan en desaparecer hasta 40 días, de ahí que pueda seguir saliendo positiva una prueba de embarazo que sea de orina y sangre. Por tal motivo, es importante el ultrasonido/ecografía 15 días después del procedimiento para descartar cualquier resto o si no funcionaron de las tomas.

Ya casi pasó un mes desde que me practiqué el aborto ¿es normal que siga sangrando?

Sí, en normal. 

Tu útero se esta limpiando y después del aborto puedes tener un sangrado de 7 hasta 43 días y es normal. Lo que no debes tener es fiebre o desmayos, esas serían señales de alerta. Además, no olvides realizarte el ultrasonido/ecografía para descartar cualquier resto dentro. También si sangras menos debes de poner atención en tu cuerpo, puede ser que estés reteniendo el producto. Deduce tu sangrado por tus semanas. También, puedes sangrar de forma excesiva si presentas un cuadro de anemia no detectado.

Hace poco me practiqué un aborto con misoprostol y de nuevo estoy embarazada ¿puedo volver a utilizarlo?

Sí, y no ocasiona ningún efecto secundario. Se utiliza con las dosis normal dependiendo las semanas.

¿Si tomo alcohol cuánto tiempo debo de dejar pasar antes de realizarme el procedimiento?

Lo ideal sería que 24 horas antes. Si te es difícil, con el ayuno de 6 horas previas es suficiente. Lo mismo ocurre con el uso de drogas o estupefacientes. Debes medir el tiempo en que ya no habrá efecto sobre tu cuerpo más las horas de ayuno. Después del procedimiento puedes volver a tomar alcohol a los 3 días. Lo recomendable es esperar 15 días.

¿Lo puedo realizar en cualquier otro momento del día o necesariamente tiene que ser por la mañana?

Puede ser en cualquier otro momento del día solo necesitas las 2 horas previas sin líquidos ni alimentos.

Hay mujeres que lo comienzan a media noche para terminar a medio día y así poder descansar lo que les resta del día. Es opcional y debes de acomodarlo a tus necesidades.

Solo pude conseguir Oxaprost o Arthotec de 50 o 75 mil ¿cómo debo usarlo?

Algunas de las marcas de pastillas que contienen Misoprostol (como Artrotec u Oxaprost) son en realidad una combinación de Misoprostol con el analgésico diclofenaco. Vienen en presentaciones de 50 o 75 mil  pero estos números refieren a la cantidad de diclofenaco que contiene cada pastilla. De misoprostol contienen 200 mg cada pastilla. Si rompieras una pastilla verías que en el centro hay una más pequeña de diclofenaco cubierta por el misoprostol. 

La cantidad que debes usar es la misma que en el manual, 4 pastillas de 200 µg cada 3 horas por 12 horas, un total de 3 tomas. Lo que sí es importante, es que escupas los restos. La pastilla de diclofenaco se encuentra al centro, lo que la cubre es el misoprostol. Entonces, tienes que usarla vía sublingual. Coloca la pastilla debajo de tu lengua, y espera 30 minutos en lo que se deshace o en su defecto, hasta que llegues a la pastilla menor, que es el diclofenaco, y escupirla (no excediendo los 30 min).

Puedes llegar a tomarte 1 de los diclofenacos de la primera dosis de las 3 pastillas y escupir los otros 2, lo cual sustituiría el uso de ibuprofeno que de igual manera es opcional. 

Aborté y aún me sale leche de los senos ¿qué puedo tomar para que se corte?

Puedes tomar Cabergolina de 0.5 mg. Media tableta cada 12 horas por 2 días. Además te aconsejamos no estimular tus senos y utilizar compresas de agua fría alrededor.

¿Qué hacer si sufro una hemorragia?

El misoprostol también se utiliza para las hemorragias postparto (el sangrado sale como si fueran chorros). Debes colocar 4 pastillas vía sublingual para volver a contraer el útero. Debe parar en minutos. Si no, debes acudir al hospital más cercano.

Directorio de clínicas, Ciudad de México

Clínicas Públicas

http://ile.salud.cdmx.gob.mx/directorio-clinicas-interrupcion-legal-del-embarazo/

Clínicas privadas

https://clinicas-aborto.com.mx/clinicas-de-aborto-legal-en-ciudad-de-mexico/

Puedes buscar más en internet.

Para conseguir el medicamento en cualquier parte del mundo

💊 Woman on Web:

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Publicación elaborada por: 

Fanny González

faniwita@gmail.com

purpurasocialista.wordpress.com

Administradora de la página Aborto Legal México (2018). 

Primera edición octubre 2018

Segunda edición: enero 2019

Tercera edición: enero 2020.

Cuarta edición: agosto 2021

Fuentes

Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO 2017) . 

Fondo MARÍA, sitio web (2018).

Manual de práctica clínica para un Aborto Seguro (2014) – Organización Mundial de la Salud

Para abortos seguros confía en el Misoprostol. Guía de Uso (s/a) – Consorcio Latinoamericano contra el Aborto Inseguro.

Participantas y Facilitadoras del Curso Aborto Seguro en Casa (s/a) – Ímpetu Centro de Estudios .

Woman Help Woman (s/a) 

Women on Waves

Materiales adicionales

Guía de PDF  https://goo.gl/CqDymv

PARA-ABORTOS-SEGUROS-_Confía-en-el-Misoprostol-Guía-de-uso_Clacai

Guía para acompañantas https://goo.gl/RaQ6yH 

Protocolo de aborto para acompañantas (dáselo a una amiga, para que te acompañe en este proceso)  Protocolo de aborto MX-acompañantas 

Manual de Aborto Seguro de la Organización Mundial de la Salud manual clínico de aborto seguro

Carpeta Dropbox con otros materiales sobre aborto seguro en casa: 

https://goo.gl/6AXU9y

Cuaderno de cuidados pre, durante y post aborto (con pastillas). Las Adelitas. Chile, Argentina. 2016.

https://juntasnoscuidamos.org/wp-content/uploads/2019/04/CUADERNO-pre-durante-post-ABORTO.pdf

 

Si quieres conocer más argumentos a favor del aborto, te invitamos a que veas el siguiente video: https://goo.gl/HofoCw

Entradas en Facebook

Del Manual

https://www.facebook.com/pg/abortolegalmx/photos/?tab=album&album_id=296924337699609

Del vídeo:

https://goo.gl/P4EAPb